替格瑞洛和氯吡格雷对急性冠脉综合征患者PCI术后血小板功能和炎症因子影响

作者：李献良; 江晓莉; 宋莉莉; 李萍; 郑法; 蒋文彬; 崔美平

来源：哈尔滨医药, 2022, 42(02): 67-69.

• 替格瑞洛
• 氯吡格雷
• 急性冠脉综合征
• 血小板
• 心血管不良事件

目的 探讨替格瑞洛和氯吡格雷对急性冠脉综合征患者经皮冠状动脉介入手术治疗（PCI）后血小板功能和炎症因子影响。方法 选择医院就诊后成功接受PCI治疗的急性冠脉综合征患者82例作为研究对象。依据随机数字表的原则，将入组患者分为对照组与观察组，每组均41例。对照组在常规治疗用药基础上使用氯吡格雷，观察组在常规治疗用药基础上使用替格瑞洛。记录2组术后6个月的再狭窄发生率、手术当日和术后28d的血清炎性因子水平[C反应蛋白（CRP）、可溶性CD40受体（sCD40L）、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、血小板聚集水平[血小板最大聚集率（MPAR）、P2Y12反应单位（PRU）]、术后6个月内的缺血事件以及出血事件发生情况。结果 术后6个月的时间内，观察组的再狭窄发生率低于对照组（P<0.05）。手术当日，2组CRP、sCD40L、IL-6、TNF-α、MPAR、PRU比较差异均无统计学意义（P>0.05）；术后28d的CRP、sCD40L、IL-6、TNF-α、MPAR、PRU均低于治疗前，观察组的CRP、sCD40L、IL-6、TNF-α、MPAR、PRU低于对照组（P<0.05）。PCI术后6个月内，观察组的缺血事件以及出血时间发生率均低于对照组（P<0.05）。结论 对于成功接收PCI手术治疗的急性冠脉综合征患者，在常规给予治疗的基础上，联合使用替格瑞洛或氯吡格雷均可起到良好的效果，但是替格瑞洛可获得更好的抗血小板聚集以及抗炎性反应功效，降低再狭窄以及各类心血管不良事件的发生率。

• 单位
  青岛阜外心血管病医院