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摘要
目的:探讨血清PD-L1检测在胃癌患者临床诊断、疗效预测、预后判断中的应用,为临床试验提供一定的参考依据。方法:选取2010年1月—2016年1月收治的102例胃癌手术患者作为研究对象,检测胃癌患者手术后PD-L1水平。将胃癌患者分为PD-L1高水平组(PD-L1>50.3 ng/m L,n=70)和PD-L1低水平组(PD-L1≤50.3 ng/m L,n=32),进行Kaplan-Meier法生存分析。采用多因素分析血清PD-L1水平的影响因素。采用单因素和多因素Cox回归模型进行胃癌患者术后预后影响因素分析,并分析PD-L1对胃癌细胞的侵袭和迁移能力的影响。结果:胃癌患者PD-L1低水平组3年期生存率(81.3%)显著大于PD-L1高水平组(48.6%),差异有统计学意义(P<0.05)。单因素分析结果显示组织学分级、浸润深度、淋巴结转移及血清PD-L1水平是胃癌患者术后预后的影响因素。多因素分析结果显示组织学分级、淋巴结转移及血清PD-L1水平是胃癌患者术后预后的独立影响因素。PD-L1转染组细胞迁移率和细胞侵袭数显著高于阴性对照组和未转染组(P<0.05);PD-L1转染组ALK和PI3K蛋白表达水平显著高于阴性对照组和未转染组(P<0.05)。结论:胃癌手术后患者血清PD-L1水平显著影响患者的预后,其可能机制是通过PI3K/ALK信号通路影响胃癌细胞的侵袭和迁移能力,值得进一步研究。
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