摘要

目的探讨中老年人群中脂质蓄积指数(LAP)与高血压的相关性。方法选取2011年7月至12月REACTION研究的年龄≥40周岁的大连社区居民9913例。根据性别及LAP四分位数分组(Q1、Q2、Q3和Q4),比较各组间高血压现患率,分析LAP是否为高血压的独立危险因素。应用受试者工作特征(ROC)曲线计算LAP预测高血压的界值点。结果(1)男女高血压现患率分别为54. 6%、48. 1%,差异有统计学意义(P<0. 001)。(2)男性LAP Q1、Q2、Q3和Q4组高血压现患率分别为40. 4%、55. 8%、59. 8%及62. 5%,除Q2与Q3及Q3与Q4组外,其他各组间现患率差异均有统计学意义(P<0. 05)。女性LAP Q1、Q2、Q3和Q4组现患率分别为29. 7%、42. 7%、57. 1%及63. 0%,组间现患率差异均有统计学意义(P<0. 001)。(3) Spearman相关分析显示,男女LAP与收缩压及舒张压均呈正相关。(4)以LAP为自变量,是否患有高血压为因变量进行二元Logistic回归分析,在男、女性中,校正年龄、心率、体质量指数、吸烟及饮酒、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数后,LAP每增加一个标准差,男女高血压患病风险分别增加1. 166倍及1. 182倍(P<0. 05)。(5)以LAP为自变量,是否高血压为因变量,绘制ROC曲线,男女曲线下面积(AUC)分别为0. 595及0. 657(P<0. 001)。结论 (1)随着LAP增加,收缩压、舒张压逐渐增加,高血压现患率有逐渐增加趋势。LAP是中老年人患高血压的独立危险因素。(2)中老年人群中男性LAP≥29. 36,女性LAP≥39. 54为预测高血压最佳的诊断界限值。