摘要
目的 探讨术前血清5’-核苷酸酶(5’-NT)水平在尿路上皮癌(urothelium carcinoma,UC)恶性程度及定位中的诊断价值。方法 对2017年1月至2022年1月在山东大学齐鲁医院住院的397例经病理证实为UC的患者的临床数据进行回顾性研究。收集了患者术前血清5’-NT水平与其他的临床病理特征并进行相关性分析。接受者操作特征(receiveroperating characteristic,ROC)曲线被用来确定约登指数的最佳诊断临界值,而后通过单因素和多因素logistic回归模型来进一步确定5’-NT最佳临界值在预测UC恶性程度及定位中的独立相关性。结果 血清5’-NT水平在UC患者的肿瘤复发、侵袭性和病理分级不同组间均无统计学差异。5’-NT水平在上尿路UC的定位中存在统计学差异。单因素与多因素logistic回归模型证实5’-NT (<4.5U/L)是上尿路尿路上皮癌中肾盂UC定位的独立预测因素(输尿管vs.肾盂:HR=3.121,P=0.023;膀胱vs.肾盂:HR=3.233,P=0.008)。结论 术前血清5’-NT水平不能作为UC恶性程度的可靠预测因子,但是可以作为上尿路UC定位的独立生物标志物。当5’-NT<4.5U/L的UC时,应高度怀疑肾盂恶性肿瘤。
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单位山东大学齐鲁医院; 青岛市市立医院