3D打印下Tonnis三联截骨治疗儿童发育性髋关节发育不良的疗效分析

作者：字绍能; 徐永清^*; 徐小山; 陈苏丽; 陈星伦

来源：局解手术学杂志, 2022, 31(12): 1072-1077.

• 3D打印
• Tonnis三联截骨
• 儿童
• 发育性髋关节发育不良
• 解剖学参数
• 步态分析

目的 探讨3D打印下Tonnis三联截骨治疗儿童发育性髋关节发育不良(DDH)的疗效。方法 选取我院收治的62例儿童DDH患者，按照随机数字表法分为3D组(31例38髋)、对照组(31例36髋),2组均行Tonnis三联截骨术，其中3D组术前采用3D打印技术测量与设计，对照组行常规术前测量与设计。比较2组手术一般情况(手术时间、术中X射线透视次数、术中出血量、住院费用)、患髋解剖学参数(臼头指数、臼顶角、中心边缘角、髋臼Sharp角)、功能与影像学优良率、术后步态分析结果及并发症。结果 3D组手术时间、术中X射线透视次数、术中出血量短/少于对照组(P<0.05),住院费用与对照组比较，差异无统计学意义(P>0.05);3D组术后臼头指数、中心边缘角较对照组升高/增大，臼顶角、髋臼Sharp角均较对照组减小(P<0.05);3D组髋关节功能优良率为94.74%(36/38),与对照组的88.89%(32/36)比较，差异无统计学意义(P>0.05);3D组影像学优良率为100%(38/38),与对照组的94.44%(34/36)比较，差异无统计学意义(P>0.05);在术后行走过程中，3D组骨盆下倾、前倾、患侧旋转较对照组明显改善(P<0.05);3D组并发症总发生率为3.23%(1/31),与对照组的12.90%(4/31)比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 3D打印下Tonnis三联截骨治疗儿童DDH能在取得满意的髋关节功能和影像学效果基础上，缩短手术时间，减少手术创伤和患儿辐射暴露，实现更精确的解剖复位，并能改善在行走过程中的骨盆下倾、前倾及患侧旋转，安全可靠。