外科辅助原位针刺开窗技术治疗复杂主动脉弓部病变中期结果

作者：闫盛; 刁永鹏; 陈作观; 吴志远; 阎军; 刘龙; 王世材; 李拥军^*; 董红霖

来源：中华血管外科杂志, 2021, 06(02).

• 主动脉夹层
• 主动脉弓部疾病
• 覆膜支架
• 原位开窗

目的评估原位针刺开窗技术治疗复杂主动脉弓部病变的中期疗效。方法回顾性分析2017年10月至2019年9月应用原位针刺开窗技术治疗的13例主动脉夹层患者的临床资料。其中男性1例, 女性2例;A型夹层5例, B型夹层8例。结果 13例患者均采用c-TAG主动脉覆膜支架进行原位开窗, 其中8例患者行弓上二分支重建, 5例行弓上三分支重建, 技术成功率为100%(13/13)。1例患者术后4个月突发脑出血死亡, 其余12例患者获得随访, 随访时间(23.3±0.7)个月;术后再发夹层发生率为15.4%(2/13), 其中 1例于术后6个月出现逆撕, 行升主动脉置换术;1例于术后1个月出现颈动脉夹层, 无不适表现, 未做特殊处理。结论需重建多分支的复杂主动脉弓部病变, 经颈部切口原位开窗技术进行重建可以取得良好的中期效果。

• 单位
  太原市中心医院; 山西医科大学第二医院; 中国医学科学院; 北京医院