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摘要
目的 探讨临床淋巴结阴性(cNO)的甲状腺乳头状癌(PTC)患者中央区淋巴结转移的高危因素及预防性清扫的合理性。方法 回顾性分析2011年1月至2015年12月接受手术治疗的1 359例PTC患者的临床资料。结果 术后中央区淋巴结阳性的患者为376例,转移率为27.67%(376/1 359)。单因素分析和Logistic回归分析结果显示,肿瘤最大径≥10 mm(P<0.01)、甲状腺外浸润(P <0.01)、年龄<55岁(P <0.01)、肿瘤多灶(P<0.01)、肿瘤位于峡部(P<0.01)是中央区淋巴结转移的影响因素。结论 对cNO的PTC患者进行危险度分层,建议对肿瘤最大径≥10 mm、包膜侵犯、年龄<55岁、肿瘤多灶、峡部PTC、伴有桥本甲状腺炎的患者行预防性中央区淋巴结清扫。
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