富马酸替诺福韦单药或联合恩替卡韦治疗恩替卡韦治疗后的低病毒血症的慢乙肝的48周疗效观察

作者：陈文辉; 汤智勤; 高海兵

来源：海峡药学, 2021, 33(05): 177-179.

• 慢性乙型肝炎
• 富马酸替诺福韦
• 恩替卡韦
• 低病毒血症

目的比较富马酸替诺福韦单药或联合恩替卡韦治疗恩替卡韦治疗后的低病毒血症的慢乙肝的48周疗效。方法采用历史性队列研究,选择接受ETV抗病毒治疗48周后为低病毒血症的慢乙肝患者,更换为TDF单药或联合恩替卡韦治疗1年以上的患者作为研究对象。观察两组患者更换方案后12周,24周,36周,48周时的ALT、AST、HBV DNA水平及肾功能,比较两组患者在不同治疗时间高灵敏HBV DNA<20 IU·mL-1的比例。结果有45例符合标准的患者入选,其中ETV+TDF联合组23例,TDF单药组22例。两组患者的性别、年龄、基线Alb、ALT、AST、HBV DNA载量、HBeAg阳性率比较无统计学意义。联合组治疗12周、24周、36周和48周时高灵敏HBV DNA<20 IU·mL-1的比例分别为39.1%(9/23),78.3%(18/23),87.0%(20/23),91.3%(21/23);单药组12周、24周、36周和48周时HBV DNA<20 IU·mL-1的比例分别为9.1%(2/22),68.2%(15/22),81.8%(18/22),91.3%(20/22);两组疗效比较仅12周时联合组优于单药组(P=0.046),24周、36周、48周时两组疗效相当。结论富马酸替诺福韦单药治疗恩替卡韦治疗后的低病毒血症的慢乙肝的48周疗效与富马酸替诺福韦联合恩替卡韦的疗效相当。

• 单位
  福建医科大学孟超肝胆医院