摘要

急性肾损伤(acute kidney injury, AKI)为常见临床危重疾病,发病率及死亡率均较高,部分存活患者还会进展为慢性肾脏病。肾缺血再灌注(ischemia-reperfusion, IR)是AKI的主要病因之一,细胞凋亡、炎症和吞噬在IR所致AKI及其修复和潜在纤维化进展中起重要作用。促红细胞生成素(erythropoietin, EPO)的同源二聚受体[homodimer EPO receptor,(EPOR)2]及EPO受体与β共同受体(β common receptor, βcR)形成的异源二聚受体(EPOR/βcR)的表达在IR所致AKI的进展过程中发生动态变化,两者在AKI及修复早期协同参与保护作用,但在AKI晚期转归中则有不同的影响,前者促进肾脏纤维化,而后者则帮助肾脏修复及重建。目前对(EPOR)2和EPOR/βcR的作用机制、信号通路以及不同作用的拐点等仍不完全清楚。已有报道表明,EPO的3D结构中B螺旋表面肽(helix B surface peptide, HBSP)和环化的HBSP (cyclic HBSP, CHBP)仅与EPOR/βcR结合,研发合成HBSP推进了EPOR/βcR在AKI早期保护作用和机制的研究,更为区别后期(EPOR)2促进纤维化、而EPOR/βcR启动修复及重建的不同作用提供了有效的研究工具。本综述着重讨论(EPOR)2和EPOR/βcR在IR所致AKI、修复和纤维化过程中对细胞凋亡、炎症和吞噬的影响,并比较信号通路及转归机制的异同。