矫正手术治疗拇外翻合并转移性跖骨痛的疗效分析

作者：王显军; 包贝西; 魏芳远; 张建中^*

来源：中华医学杂志, 2017, 97(35): 2737-2741.

• 跖骨
• 疼痛
• 拇外翻

目的分析行拇外翻矫正手术治疗拇外翻合并转移性跖骨痛的临床效果。方法回顾分析2011年9月至11月首都医科大学附属北京同仁医院骨科足踝外科矫形中心21例(30足)拇外翻合并转移性跖骨痛的患者, 采用单纯拇外翻矫正手术, 不同时进行外侧跖骨短缩手术。足负重正位X线片测量术前, 术后半年, 1、2年时的拇外翻角和第1、2跖骨间夹角, 同时进行依据美国矫形足踝协会(AOFAS)评分, 视觉模拟评分(VAS), 以重复测量资料的方差分析进行统计学分析。结果所随访的患者中, 26足术前, 术后半年, 1、2年时, 拇外翻角分别为(39.6±9.7)、(14.2±7.9)、(14.8±7.9)、(13.2±6.5)°, 第1、2跖骨间夹角分别为(13.8±4.0)、(4.5±4.3)、(5.8±3.9)、(5.4±4.9)°, 均P<0.001。术后2年跖骨痛的治愈率为65.3%, 疼痛及胼胝改善率为73.1%。所有患者无需再次手术。术前和术后2年, 拇趾AOFAS评分分别为(59.0±17.6)、(95.4±6.6)分, 外侧足趾AOFAS评分分别为(84.4±8.1)、(92.0±12.5)分, VAS视觉模拟评分分别为(7.5±2.0)、(1.3±2.0)分, 均较术前明显改善(均P<0.001)。结论单纯拇外翻矫正手术治疗拇外翻合并转移性跖骨痛可获得较好的临床疗效, 可避免外侧跖骨截骨手术所引起的相关并发症。

• 单位
  首都医科大学附属北京同仁医院