血清酶学指标对结直肠癌病人预后的预测价值

作者：黄丽丹; 周子筌; 刘莉; 付涛; 于红刚; 朱旭^*

来源：临床外科杂志, 2019, 27(12): 1044-1047.

• 结直肠癌
• 无进展生存
• 癌症特异性生存
• γ-谷氨酰转肽酶
• 乳酸脱氢酶
• 碱性磷酸酶

目的评价血清酶学指标对结直肠癌病人预后的价值。方法 2013年1月～2016年1月结直肠癌病人509例,收集509例病人的病理资料、术前及术后1个月的血清酶学指标。以无进展生存(progression-free survival,PFS)和癌症特异性生存(cancer-specific survival,CSS)作为结局变量,利用Cox比例风险回归模型分析血清酶学指标对预后的影响,计算风险比(hazard Ratio,HR)及95%置信区间(confidence interval,CI)。结果术前及术后高水平的碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)、γ-谷氨酰转肽酶(gamma-glutamyl transpeptidase,GGT)、乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)可作为PFS的独立预后因素,术前HR(95%CI)分别为1.41(1.02～1.92),1.45(1.05～2.02)和3.15(2.04～4.87),术后HR(95%CI)分别为1.33(1.14～2.78),1.78(1.10～2.01),1.72(1.04～2.84)。术前的丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)、门冬氨酸氨基氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)、ALP、GGT和LDH均为CSS的独立预后因素,HR(95%CI)分别为1.73(1.10～2.72),1.78(1.11～2.86),1.99(1.26～3.16),2.47(1.55～3.93)和4.24(2.56～7.04);术后ALP、GGT和LDH水平较高的病人CSS较短,HR(95%CI)分别为2.25(1.24～4.10),2.14(1.02～4.52)和2.88(1.49～5.68)。结论血清酶学指标LDH、GGT、ALP可作为结直肠癌预后评价的重要标志物。

• 单位
  公共卫生学院; 华中科技大学同济医学院; 武汉大学人民医院