慢性阻塞性肺疾病患者膈肌移动度分析

作者：南淑良; 姚筱; 刘博; 刘富强; 温红侠; 刘莉; 穆靓^*

来源：实用心脑肺血管病杂志, 2023, 31(12): 91-94.

• 肺疾病,慢性阻塞性
• 呼吸衰竭
• 膈肌移动度

目的 分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者膈肌移动度。方法 选取2022年1月至2023年1月陕西省人民医院呼吸与危重症科收治的COPD患者76例作为病例组。根据第1秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1%pred)评估患者气流受限程度，并将其分为轻度亚组(FEV1%pred≥80%,15例)、中度亚组(50%≤FEV1%pred<80%,21例)、重度亚组(30%≤FEV1%pred<50%,19例)、极重度亚组(FEV1%pred<30%,21例)。根据患者合并呼吸衰竭情况，将其分为呼吸衰竭亚组(28例)和无呼吸衰竭亚组(48例)。选取同期于陕西省人民医院体检中心体检且性别、年龄、BMI与病例组接近的健康者50例作为对照组。比较病例组和对照组一般资料、超声检查指标[平静呼吸时膈肌移动度(DCB)和用力呼吸时膈肌移动度(DDB)]，比较对照组、轻度亚组、中度亚组、重度亚组、极重度亚组超声检查指标，比较对照组、无呼吸衰竭亚组、呼吸衰竭亚组超声检查指标。结果 病例组FVC、FEV1/FVC、FEV1%pred低于对照组，DCB、DDB小于对照组(P<0.05)。极重度亚组DCB小于对照组、轻度亚组(P<0.05)；中度亚组、重度亚组、极重度亚组DDB小于对照组、轻度亚组(P<0.05)；重度亚组、极重度亚组DDB小于中度亚组(P<0.05)；极重度亚组DDB小于重度亚组(P<0.05)。呼吸衰竭亚组DCB小于对照组、无呼吸衰竭亚组(P<0.05)；无呼吸衰竭亚组、呼吸衰竭亚组DDB小于对照组(P<0.05)；呼吸衰竭亚组DDB小于无呼吸衰竭亚组(P<0.05)。结论 COPD患者膈肌移动度变小，且随着气流受限程度的加重，其DDB逐渐变小；此外，合并呼吸衰竭的COPD患者膈肌移动度较未合并呼吸衰竭的患者小。

• 单位
  陕西省人民医院