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摘要
目的 探讨纤维支气管镜(纤支镜)在救治儿童异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)术后并发重症肺炎治疗中的治疗价值。方法 回顾分析中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)儿童重症监护室(PICU)2017年1月至2021年1月allo-HSCT术后并发重症肺炎的22例患儿采用机械通气、纤支镜支气管肺泡灌洗术(BAL)、肺泡灌洗液(BALF)培养及病原微生物DNA高通量宏基因测序(二代测序)等治疗，观察治疗前后动脉血气分析结果变化、炎症因子(降钙素原、C反应蛋白及白细胞介素-6)水平变化及灌洗液二代测序病原学检测结果分析。结果 BALF二代测序的有致病意义病原体阳性检出率为90.7%(39/43);治疗后患儿动脉血气分析中，氧分压及氧合指数水平均较治疗前明显改善(P<0.05)、二氧化碳分压水平较治疗前显著下降(P<0.01),治疗后血清降钙素原、C反应蛋白及白细胞介素-6水平均较治疗前明显下降(P均<0.05)。结论 将纤支镜治疗用于儿童allo-HSCT术后合并重症肺炎的治疗中，可快速改善动脉血气指标、降低炎症因子水平、提升病原体检出率并指导抗感染治疗方向，有利于缩短病程并促进患儿康复。
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