多原发肺癌的临床特征及预后因素分析

作者：孙芩玲; 叶联华; 黄云超; 赵光强; 王维; 黄秋博; 崔欣; 杨延涛; 杨逸辰; 王碧莹; 李莉^*

来源：癌症, 2022, 41(04): 191-199.

• 多原发肺癌
• 原发肺癌
• 诊断
• 预后分析
• 临床特征

背景与目的 随着疾病谱的变化和胸部低剂量电子计算机断层扫描（computed tomography,CT）的普及，多原发性肺癌（multiprimarylungcancer,MPLC）的检出率越来越高。但是，关于MPLC的临床特征及预后因素的研究较少。因此本研究旨在探讨MPLC的临床特征及预后危险因素，为MPLC的预后分析提供参考。方法 回顾性分析2015年1月至2018年1月期间在云南省肿瘤医院经手术病理确诊的120例MPLC患者的一般信息、术前影像学特征、术后病理类型等临床资料，应用Cox多因素回归模型分析影响患者预后的危险因素。结果 48.3%患者周围型病灶影像学特征为类圆形或圆形，51.7%患者为不规则形，40.8%患者胸膜被牵拉；病理学特征以腺癌为主，鳞癌次之；患者手术后3年生存率为87.5%(105/120)，手术后5年生存率为79.2%(95/120);Cox多因素分析结果显示，年龄、吸烟、Ki-67、最大肿瘤直径及淋巴结转移是影响MPLC患者生存的危险因素。结论 MPLC具有单原发肺癌的影像学特征，主要表现为不规则形、类圆形或圆形，且病理类型以腺癌多见，年龄> 65岁、既往有吸烟史、Ki-67> 50%、最大肿瘤直径> 20 mm及淋巴结转移可能为多原发肺癌预后不良的危险因素。

• 单位
  昆明医科大学第三附属医院; 云南省肿瘤医院