早期膝骨关节炎患者不同中医证型与高频超声下改变的关系

作者：孙洁; 孙春林; 蒋雪梅; 张峰; 翟红丽; 李建宁; 姜萍^*

来源：中国中西医结合杂志, 2023, 43(03): 287-291.

• 早期膝骨关节炎
• 高频超声
• 中医证型
• 辨证

目的 探讨早期膝骨关节炎(KOA)患者不同中医证型与高频超声下改变的关系。方法 依照中医辨证分型标准将81例早期KOA患者分为肝肾亏虚证、寒湿痹阻证、湿热痹阻证、痰瘀痹阻证4型，应用超声检测双膝关节滑膜厚度、滑膜血流信号、关节积液、软骨改变、骨侵蚀程度及是否存在腘窝囊肿、半月板退行性变，并进行指标评分，分析早期KOA患者不同中医证型与高频超声下改变阳性率关系及与高频超声指标评分关系。结果 (1)湿热痹阻证患者的滑膜增生阳性率高于肝肾亏虚证(χ2=10.13,P<0.05)；肝肾亏虚证患者的软骨改变阳性率高于寒湿痹阻证、湿热痹阻证(χ2=25.22,P<0.01；χ2=12.83,P<0.01)；不同中医证型间关节积液、骨侵蚀、滑膜血流信号、腘窝囊肿、半月板退行性变的阳性率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。(2)湿热痹阻证患者的滑膜增生超声评分高于肝肾亏虚证、寒湿痹阻证、痰瘀痹阻证(P<0.01)；寒湿痹阻证患者的关节积液超声评分高于肝肾亏虚证、痰瘀痹阻证(P<0.01)；肝肾亏虚证患者的软骨改变超声评分高于寒湿痹阻证、湿热痹阻证(P<0.01)；不同证型间的骨侵蚀超声评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论 早期KOA患者的高频超声下改变与中医证型有一定的关系，高频超声可为早期KOA中医辨证分型提供一定的客观化依据。

• 单位
  山东中医药大学附属医院; 德州学院