腹腔镜结直肠癌根治术的手术时段对患者术后康复的影响

作者：杨思琦; 段家翔; 李小东; 文静; 尹超; 胡建军; 鲁开智; 顾健腾; 易斌; 何静; 甯交琳^*

来源：陆军军医大学学报, 2023, 45(04): 301-306.

DOI：10.16016/j.2097-0927.202207165

• 手术时间
• 结直肠癌
• 全身炎症反应综合征
• 术后康复

目的 探讨不同手术时间段的腹腔镜结直肠癌根治术患者术后康复情况的差异。方法 采用回顾性队列研究设计方案，筛选2020年10月至2021年9月于我院行腹腔镜结直肠癌根治术的190例患者病例资料，根据手术麻醉开始的时间分为两组：上午(8:00～12:00)手术组(n=98)和下午(14:00～18:00)手术组(n=92)。分析比较两组患者手术时间、麻醉时间、麻醉拔管时间、术中出血量、术后首次进食时间、术后首次排气和排便时间、术前与术后外周血免疫细胞计数、术后炎症指标、并发症发生率、住院天数和费用等指标。结果 下午手术组术后未发生任何并发症的患者多于上午手术组患者(P=0.023),并且术后进食时间更早(P=0.012);下午手术组患者术后白细胞(white blood cell, WBC)、中性粒细胞(neutrophil, Neu)较术前显著增加，术后淋巴细胞(lymphocytes, Lym)较术前显著减少(P<0.01)。其术后中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocytes ratio, NLR)、血小板与淋巴细胞比值(platelet to lymphocytes ratio, PLR)和全身免疫炎症指数(systemic immune inflammation index, SII)明显高于上午手术组患者(P<0.001),而住院时间及费用等组间比较差异均无统计学意义。结论 下午接受腹腔镜结直肠癌根治术患者并发症少、进食早，术后近期康复更佳。

• 单位
  中国人民解放军陆军军医大学; 第三军医大学