Sextant微创经皮椎弓根螺钉内固定术与开放式椎弓根内固定术治疗胸腰椎多发脊柱骨折的疗效观察

作者：司正涛; 赵紫财^*

来源：海南医学, 2021, 32(06): 727-730.

• Sextant微创经皮椎弓根螺钉内固定术
• 开放式椎弓根内固定术
• 胸腰椎多发脊柱骨折
• 临床疗效

目的比较Sextant微创经皮椎弓根螺钉内固定术与开放式椎弓根内固定术治疗胸腰椎多发脊柱骨折的临床疗效。方法回顾性分析2017年6月至2019年7月在商洛市洛南县医院就诊并接受Sextant微创经皮椎弓根螺钉内固定术的42例胸腰椎多发脊柱骨折患者(研究组)及接受开放式椎弓根内固定术的40例胸腰椎多发脊柱骨折患者(对照组)的临床资料。比较两组患者的围术期情况,术前及术后7 d时的影像学指标[椎体矢状面指数(SI)、脊柱后凸角度(Cobb’s角)、椎体前缘高度],术前及术后6个月的脊髓神经功能[日本骨科学会腰背痛手术评分标准(JOA)]水平,以及术后6个月美国脊髓损伤协会评分(ASIA)水平,同时比较两组患者的并发症(感染、腰背部疼痛、内固定移位、神经根脊髓压迫)发生情况。结果研究组和对照组患者的手术时间分别为(61.52±17.61) min,(55.56±18.34) min,差异无统计学意义(P>0.05);研究组和对照组患者的术中出血量[(95.85±21.58) mL vs (272.91±45.17) m L]、切口长度[(6.32±1.20) cm vs (11.13±2.24) cm]、术后引流量[(16.04±2.24) mL vs (156.11±41.92) mL]、住院时间[(10.46±1.87) d vs (15.07±2.01) d]、疼痛程度[(1.67±0.82)分vs (2.31±0.74)分]比较,研究组明显低于或短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后7 d,两组患者的SI和椎体前缘高度均明显高于术前,Cobb’s角均明显低于术前,差异均有统计学意义(P<0.05),但两组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后6个月,研究组和对照组患者的JOA评分为(13.39±3.89)分、(12.62±4.37)分,均明显高于术前,差异均有统计学意义(P<0.05),但术后两组间的JOA评分和ASIA分级比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者术后的感染、腰背部疼痛、内固定移位、神经根脊髓压迫发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 Sextant微创经皮椎弓根螺钉内固定术与开放式椎弓根内固定术治疗胸腰椎多发脊柱骨折均有良好疗效,Sextant微创经皮椎弓根螺钉内固定术对患者造成的损伤较小,恢复情况较好。