神经内镜辅助下小骨窗开颅术与传统钻孔术治疗慢性硬膜下血肿的临床疗效Meta分析

作者：胡跃云; 胡顺安; 丁磊; 吕鹏; 吴雅兰; 王雷; 黄明火; 姜晓兵; 胡均贤^*

来源：临床神经外科杂志, 2023, 20(03): 317-322.

• 神经内镜
• 慢性硬膜下血肿
• 钻孔
• 复发
• 并发症
• Meta分析

目的 通过Meta分析评价神经内镜辅助下小骨窗开颅术与传统钻孔术治疗慢性硬膜下血肿(CSDH)的临床疗效。方法 采用计算机检索中国知网、万方数据、维普网、PubMed、EMbase、Cochrane Library等中、英文数据库，时间从建库至2021年11月。选取包含神经内镜辅助下小骨窗开颅术与传统钻孔术治疗CSDH的临床研究，使用RevMan 4.2软件对数据进行Meta分析。结果 共纳入22篇文献，包括400例分隔型CSDH患者和1 369例CSDH患者。Meta分析结果显示，神经内镜辅助下小骨窗开颅术治疗分隔型CSDH的术后复发率低于传统钻孔术(OR=0.17,95%CI:0.08～0.35,P<0.000 01),术后并发症率低于传统钻孔术(OR=0.13,95%CI:0.06～0.28,P<0.000 01)。神经内镜辅助下小骨窗开颅术治疗CSDH的术后复发率低于传统钻孔术(OR=0.16,95%CI:0.10～0.26,P<0.000 01),术后并发症率低于传统钻孔术(OR=0.15,95%CI:0.10～0.23,P<0.000 01)。结论 与传统钻孔术相比，神经内镜辅助下小骨窗开颅术治疗分隔型CSDH和CSDH,具有血肿复发率更低和术后并发症更少的优势。分隔型CSDH应首选神经内镜辅助下小骨窗开颅术。非分隔型CSDH应首选传统钻孔术。

• 单位
  武汉市第八医院; 黄冈市中心医院; 华中科技大学同济医学院附属协和医院; 长江大学