复发-缓解型多发性硬化视放射区的扩散张量成像表现

作者：陈晓娅; 李咏梅; 尹平; 韩永良; 付佳亮; 向雅芸

来源：中国医学影像学杂志, 2018, 26(01): 16-20.

DOI：10.3969/j.issn.1005-5185.2018.01.004

• 多发性硬化,复发缓解性
• 磁共振成像
• 扩散张量成像
• 视觉障碍

目的基于磁共振扩散张量成像(DTI)及扩散张量纤维束追踪成像(DTT)方法探讨复发-缓解型多发性硬化(RRMS)视放射区的结构改变。资料与方法收集伴有单侧视力受损RRMS患者10例,双侧视力受损RRMS患者11例,无视力受损RRMS患者13例,健康对照15例。4组年龄、性别、受教育程度相匹配。使用DTI及DTT方法,将4组受试者的视放射区作为感兴趣区,分别追踪双侧视放射纤维束,并计算视放射纤维的各向异性分数(FA)、表观扩散系数(ADC)、轴向扩散系数(λ⊥)、横向扩散系数(λ∥),并进行组内及组间比较。结果(1)单侧视力受损组患侧FA值、λ∥值比健侧明显减低(P<0.05),其余各组组内双侧对比差异无统计学意义(P>0.05)。(2)与对照组相比,单侧视力受损组、双侧视力受损组及无视力受损组FA值明显减低(P<0.05),λ⊥值明显升高(P<0.05),双侧视力受损组的ADC值较对照组明显升高(P<0.05);?双侧视力受损组FA值比单侧视力受损组及无视力受损组明显减低(P<0.05),ADC值及λ⊥值明显增高(P<0.05),而单侧视力受损组的FA值与无视力受损组比较明显减低(P<0.05)。结论 RRMS在单侧视力损伤、双侧视力损伤及无视力损伤情况下,其视放射区域均可能存在脱髓鞘损伤的改变。RRMS双侧视力损伤的视放射区域损伤程度最严重,其次分别为单侧视力损伤及无视力损伤。不同情况下的视力损伤与相应的视放射区域损伤存在一定的关联性,这为临床治疗提供了更多信息。

• 单位
  重庆医科大学附属第一医院