超声评分系统在IgG4相关涎腺炎评估中的应用

作者：宁晓然; 王子乔; 张珊珊; 张霞; 唐素玫; 刘燕鹰^*

来源：北京大学学报(医学版), 2019, 51(06): 1032-1035.

DOI：10.19723/j.issn.1671-167X.2019.06.009

• 涎腺炎
• 免疫球蛋白G
• 干燥综合征
• 超声检查
• 诊断,鉴别

目的:探讨涎腺超声在IgG4相关涎腺炎诊断及鉴别诊断中的临床价值。方法:纳入48例IgG4相关涎腺炎患者及年龄、病程相匹配的50例干燥综合征患者,分别应用评价双侧腮腺和颌下腺超声的16分和48分评分系统评估IgG4相关涎腺炎患者的唾液腺超声改变,及其与干燥综合征患者的区别。分析IgG4相关涎腺炎患者的超声评分与血清学指标之间的相关性。结果:IgG4相关涎腺炎组和干燥综合征组的平均年龄分别为49. 23岁和50. 44岁。IgG4相关涎腺炎组患者血清IgG4水平均升高,平均(9. 60±6. 43) g/L,血清IgE中位数为251. 5(123. 4～543. 6) IU/m L。在16分评分系统中,IgG4相关涎腺炎和干燥综合征患者颌下腺超声评分分别为6. 0(6. 0～8. 0)、4. 0(2. 0～8. 0),4个腺体评分总和分别为10. 0(8. 0～14. 0)、8. 0(4. 0～12. 0);在48分评分系统中,IgG4相关涎腺炎和干燥综合征患者颌下腺超声评分分别为18. 0(14. 5～20. 0)、11. 0(7. 0～14. 0),4个腺体评分总和分别为26. 0(18. 5～34. 0)、21. 5(15. 0～26. 3);提示在16分和48分评分系统中,IgG4相关涎腺炎的颌下腺评分和4个腺体评分总和均高于干燥综合征组。同时,在48分评分系统中,4个腺体评分总和与血清IgG4水平呈正相关;在16分评分系统中,4个腺体评分总和与血清IgE水平呈正相关。结论:应用半定量评分系统可以评估并客观量化地反映唾液腺病变,同时结合患者的临床表现、血清学指标和/或组织病理学表现,可以辅助IgG4相关涎腺炎的诊断及鉴别诊断,并初步评价疾病的活动度。

• 单位
  北京大学人民医院; 河北省人民医院