摘要

使用CLHL2014年数据测评养老金与照护支出的"以养节医"经济绩效,路径模型估计结果显示,养老金与自付医疗支出呈倒U型关系,养老金低于拐点值时,自付医疗支出随养老金增加而增加,超过拐点值之后,自付医疗支出趋于下降;养老金还显著增加了老人的照护支出,照护支出则与自付医疗支出呈U型关系,在老人身体状况较好时,自付医疗支出随照护支出的增加而减少,但当老人身体状况较差时,照护支出对降低自付医疗支出的作用有限。这说明养老金水平要尽量高,照护的介入则要尽量早,才能取得更优的"以养节医"经济绩效。使用2011、2014两期数据的多组比较显示,养老金、照护支出对自付医疗支出的影响作用具有稳健性。建议遵循养、护、医影响健康的内在机理和传导路径,从"治病"转向"治未病";并建议养老金支付方式从递增型生存年金改为递减型生存年金。