CT截断区域对食管癌患者放疗计划剂量学影响

作者：谢凯; 张恒; 奚谦逸; 张钒; 张赛; 高留刚; 孙佳伟; 林涛; 眭建锋; 倪昕晔^*

来源：中国辐射卫生, 2022, 31(06): 724-730.

DOI：10.13491/j.issn.1004-714X.2022.06.015

• 食管癌
• 容积旋转调强放疗
• 截断CT
• FOV
• 剂量学参数

目的 探讨CT图像截断区域对胸中段食管癌容积调强计划(VMAT)中靶区和危及器官的剂量学影响。方法 选取15例胸中段食管癌患的CT图像，设置圆形掩膜使得截断区域体积占手臂体积的10%、20%、30%和40%，得到相应的截断CT，真实CT记为CT0。在CT0上制作2组放疗计划，一组为采用全弧的VMAT＿1F，一组为采用避开手臂的三弧VMAT＿3F，并将计划复制至4种截断CT。使用Wilcoxon符号秩检验比较不同计划的剂量学差异。结果 与CT0中VMAT＿1F相比，CT0中VMAT＿3F降低肺的Dmean和V5，但增加了脊髓的Dmax、心脏的Dmean和肺的V20。VMAT＿3F中，4种截断CT中的剂量学参数与CT0中的没有统计学差异(均P> 0.05)。VMAT＿1F中，除均匀性指数HI和脊髓Dmax外，4种截断CT中的剂量学参数与CT0中的均有统计学差异(P <0.05)，且剂量学差异随着截断区域体积比的增加而增大。结论 临床中应采集完整的CT数据，必要时设置避开截断区域的射野，降低其对剂量学的影响。

• 单位
  南京医科大学; 中心实验室