能谱CT碘基值预测及评估胃腺癌淋巴结转移的价值

作者：李靖; 高剑波; 王睿; 方梦捷; 张永磊; 黎海亮^*

来源：临床放射学杂志, 2022, 41(06): 1083-1088.

DOI：10.13437/j.cnki.jcr.2022.06.017

• 能谱CT成像
• 碘基值
• 胃腺癌
• 淋巴结转移

目的 探讨能谱CT预测及评估胃腺癌淋巴结转移的价值。方法 回顾性分析2015年11月至2020年10月本院收治的210例经手术病理证实为胃腺癌患者的术前能谱CT资料。分别测量增强扫描动脉期(AP)和门静脉期(PP)胃腺癌病灶碘基值(IC),并除以主动脉碘基值得到标化碘基值(nIC),同时评估胃腺癌Borrmann分型。根据术后病理结果分为淋巴结转移组(123/210,58.6%)和无淋巴结转移组(87/210,41.4%),采用卡方检验或Kruskal-Wallis H检验比较两组间临床病理特点(TN分期，分化程度，Lauren分型等)的差异，Student’s t检验比较两组间胃癌病灶IC值的差异，采用多因素Logistic回归分析筛选淋巴结转移的独立风险因素，受试者工作特征(ROC)曲线评估IC值诊断淋巴结转移的效能。结果 淋巴结转移组胃腺癌病灶增强扫描动脉期和门静脉期的IC值和nIC值分别为14.71±6.04(100μg/ml)、24.79±7.09(100μg/ml)、0.16±0.07、0.55±0.15,高于无淋巴结转移组的12.97±5.63(100μg/ml)、18.72±5.42(100μg/ml)、0.14±0.06、0.39±0.11(t=-2.110,-7.020,-2.875,-8.972;P均<0.05),ROC分析显示门静脉期nIC值诊断淋巴结转移效能最高[曲线下面积(AUC)=0.769]。Logistic回归分析显示肿瘤厚度、Borrmann分型、T分期和门静脉期nIC值是胃腺癌淋巴结转移的独立预测因子。结论 能谱CT的碘基值可作为术前预测和评估胃腺癌淋巴结转移的定量影像学工具。

• 单位
  郑州大学; 郑州大学第一附属医院; 河南省肿瘤医院; 中科院自动化研究所