分娩镇痛产妇第二产程时长对产后盆底功能影响的研究

作者：张晓兴; 罗琼^*; 李琼珊; 陈芸; 单华英

来源：浙江医学, 2020, 42(10): 1048-1050.

• 新产程
• 分娩镇痛
• 第二产程时长
• 盆底功能障碍

目的调查研究"新产程标准及处理的专家共识"管理下分娩镇痛产妇第二产程时长对产妇产后盆底功能的影响。方法选取湖州市妇幼保健院2018年6月至2019年6月经阴道分娩的分娩镇痛产妇共238例。根据第二产程时长(t),分为4组:3h≤t<4h组,57例;2h≤t<3h组,62例;1h≤t<2h组,57例;0h<t<1h组,62例。4组产妇一般资料比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。通过对4组产妇产后压力性尿失禁(SUI)、盆腔脏器脱垂、盆底肌电图评分及盆底超声异常情况比较检查,探讨分娩镇痛产妇第二产程时长对产妇盆底功能的影响。结果 0h<t<1h组、1h≤t<2h组产后SUI的发生率与2h≤t<3h组相比,差异均无统计学意义(均P>0.05),2h≤t<3h组与3h≤t<4h组相比差异有统计学意义(P<0.05)。0h<t<1h组盆腔脏器脱垂的发生率与2h≤t<3h组、3h≤t<4h组相比,差异均有统计学意义(均P<0.05),1h≤t<2h组与3h≤t<4h组差异有统计学意义(P<0.05)。0h<t<1h组、1h≤t<2h组产后盆底肌电评分异常的发生率与2h≤t<3h组相比,差异均无统计学意义(均P>0.05),2h≤t<3h组与3h≤t<4h组相比差异有统计学意义(P<0.05)。0h<t<1h组、1h≤t<2h组和3h≤t<4h组盆底超声(前盆腔)异常的发生率与2h≤t<3h组相比,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论第二产程时间长短对盆底功能有影响,当t≥3h后产妇盆底功能障碍性疾病发生概率增加,故在分娩过程中需严密监测产程进展,尽量在保障母婴安全的前提下缩短第二产程时间,降低第二产程对产妇盆底功能的影响。

• 单位
  浙江大学医学院附属妇产科医院; 湖州市妇幼保健院; 浙江大学