基于QCT分析维持性血液透析患者体质成分变化及骨密度的影响因素

作者：詹昊; 陈其春; 刘田田; 王龙胜^*

来源：中国ct和mri杂志, 2023, 21(12): 158-160.

• 定量CT
• 维持性血液透析
• 骨密度
• 肌肉脂肪浸润
• 继发性甲状旁腺功能亢进

目的 应用定量CT(QCT)探讨维持性血液透析患者体质成分变化及骨密度的影响因素。方法 选取我院维持性血透患者156例,另选取150例与血透患者年龄性别相匹配的体检人员作为对照组。比较两组间体积骨密度(vBMD)、皮下脂肪含量(SAT)、内脏脂肪含量(VAT)、椎旁肌面积及椎旁肌脂肪面积等体质成分的差异。将血透组患者分为继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)和非继发性甲状旁腺功能亢进(N-SHPT)两组,并比较两组患者体质成分和骨代谢指标的差异;使用相关性分析研究两组患者vBMD与年龄、透析龄、体质成分及骨代谢指标的相关性。结果 血透组VAT和椎旁肌脂肪面积均高于对照组。血透组中SHPT组vBMD高于N-SHPT组(P<0.05)。SHPT组的透析龄、血钙、iPTH、ALP高于M-SHPT组(P<0.05)。SHPT组、N-SHPT组vBMD均与年龄、椎旁肌脂肪面积呈负相关;SHPT组vBMD与iPTH、ALP呈正相关,N-S H PT组vBMD与ALP呈负相关,与iPTH无显著相关性。结论 维持性血液透析患者VAT与椎旁肌脂肪面积较健康人群增加,椎旁肌脂肪含量越高vBMD越低;SHPT患者vBMD较N-SHPT患者高,可能与SH PT患者iPTH的升高有关。

• 单位
  安徽医科大学第二附属医院; 安徽医科大学