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摘要
目的应用SPECT肺灌注检查,探讨放疗计划功能剂量学参数与放射性肺损伤之间的关系,并探索运用SPECT优化放疗计划的优势。方法 2014-2015年入组23例NSCLC患者,全部患者放疗前行SPECT肺灌注检查,生成功能剂量体积直方图fDVH,对比fVx(接受≥xGy照射功能肺组织占全部功能肺组织体积百分比)与RP发生的相关性。优化放疗计划,对比优化后放疗计划与常规放疗计划中的剂量学参数。采用X2检验、ROC曲线分析应用,常规放疗计划的DVH及fDVH参数与回顾性优化后放疗计划DVH参数采用配对t检验。结果双肺fV13与≥2级RP发生率相关性最高。优化放疗方案后fV10、fV13、fV20、fV25、fV40明显降低(P=0.006、0.007、0.010、0.036、0.035),CI较原放疗方案增加(P=0.040)。结论 SPECT可优化放疗计划,fV13可能与RP发生率和程度有关。
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