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摘要
目的：加深对慢性粒单核细胞白血病（CMML）合并少见临床表现的认识，提高诊疗能力。方法：回顾性分析3例CMML患者的临床资料，包括1例CMML合并结缔组织病（CTD）,CTD相关性肺病；1例CMML首发表现为中枢尿崩症；1例CMML发生急性脾梗死。结果：病例1给予激素、免疫抑制剂、口服羟基脲治疗，血象控制比较稳定，后因CTD肺部病变，呼吸衰竭而死亡。病例2给予化疗和异基因造血干细胞移植治疗后获得缓解、尿崩症消失。病例3羟基脲治疗期间进展为急性白血病，出现急性脾梗死，因脏器功能衰竭最终死亡。结论：CMML合并CTD较少见，文献报道25%的CMML患者伴发自身免疫性疾病，治疗应兼顾CTD和CMML。CMML合并中枢尿崩症非常罕见，治疗CMML会改善症状。CMML发生急性脾梗死也很少见，可以切除脾脏，再继续治疗CMML。
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单位航天中心医院
