吸烟对男性职业人群肾小球滤过率影响

作者：张明; 刘杰; 汪嘉琦; **; 刘佳莉; 覃玉; 张永青; 向全永^*

来源：中国公共卫生, 2023, 39(01): 32-35.

• 吸烟
• 肾小球滤过率(eGFR)
• 影响
• 职业人群
• 男性

目的 了解吸烟对男性职业人群肾小球滤过率(eGFR)的影响，为烟草控制及慢性肾脏疾病(CKD)的防治提供参考依据。方法 于2018年6月—2019年6月采用整群随机抽样方法在江苏省徐州市某大型国有企业抽取1 760名男性职工进行问卷调查、体格检查和实验室检测；采用简化MDRD公式计算每名男性职工的eGFR，并应用多因素logistic回归模型分析吸烟对男性职业人群eGFR的影响。结果 男性职业人群的吸烟率和e GFR异常率分别为62.67%和13.24%；从不吸烟、轻度吸烟、中度吸烟和重度吸烟男性职业人群的e GFR分别为(123.42±26.27)、(119.05±23.54)、(113.72±24.06)和(102.31±24.86)mL/min/1.73 m2，男性职业人群的e GFR水平随吸烟量的增加而降低(F=43.07,P <0.001)；从不吸烟、轻度吸烟、中度吸烟和重度吸烟者的e GFR异常率分别为8.37%、10.53%、15.06%和31.82%，吸烟量与eGFR异常率间有显著的剂量–效应关系(χ趋势2=67.06,P趋势<0.001)；在调整了年龄、腰围、臀围、饮酒、收缩压、舒张压、空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和肌酐后，中度和重度吸烟男性职业人群的e GFR异常风险分别为不吸烟男性职业人群的1.67倍(OR=1.67,95%CI=1.07～2.61)和3.36倍(OR=3.36,95%CI=2.14～5.28)，剔除新诊断高血压患者后中度和重度吸烟男性职业人群的eGFR异常风险分别为不吸烟男性职业人群的2.91倍(OR=2.91,95%CI=1.50～5.64)和4.38倍(OR=4.38,95%CI=2.13～9.00)，剔除新诊断糖尿病患者后中度和重度吸烟男性职业人群的eGFR异常风险分别为不吸烟男性职业人群的1.68倍(OR=1.68,95%CI=1.04～2.72)和3.78倍(OR=3.78,95%CI=2.31～6.20)。结论 吸烟可降低男性职业人群的eGFR且呈显著的剂量–效应关系。

• 单位
  东南大学; 公共卫生学院; 江苏省疾病预防控制中心