载脂蛋白A1对不稳定型心绞痛患者主要不良心血管事件的预测作用

作者：李文玲; 张雪鹤; 刘芬; 张冀鑫; 张志扬; 余小林; 杨毅宁; 李晓梅^*

来源：中国医药, 2023, 18(02): 168-172.

• 不稳定型心绞痛
• 载脂蛋白A1
• 主要不良心血管事件

目的 探讨载脂蛋白A1(ApoA1)对不稳定型心绞痛(UAP)患者主要不良心血管事件(MACE)的预测作用。方法 连续选取2016年12月1日至2019年12月15日于新疆医科大学第一附属医院心脏中心确诊为UAP的住院患者。收集患者年龄、性别、血常规、空腹血糖、血脂等基线资料。所有患者出院后持续随访48个月，根据MACE发生与否将患者分为MACE组和非MACE组。分析ApoA1对UAP患者发生MACE的预测作用。结果 本研究共纳入UAP患者333例，MACE组136例，非MACE组197例。MACE组男性、高血压病、糖尿病、肥胖比例、血小板计数、三酰甘油水平均高于非MACE组，ApoA1水平低于非MACE组[(1.11±0.22)g/L比(1.28±0.41)g/L],差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素Cox回归分析结果显示，ApoA1是UAP患者发生MACE的独立保护因素(P<0.05)。受试者工作特征曲线分析结果显示，ApoA1预测UAP患者发生MACE的曲线下面积为0.631(95%置信区间：0.572～0.691,P<0.001),截断值为1.16 g/L,敏感度为81%,特异度为59%。根据ApoA1截断值将333例患者分为低ApoA1组(ApoA1≤1.16 g/L,168例)和高ApoA1组(ApoA1>1.16 g/L,165例)。Kaplan-Meier生存曲线分析结果显示，低ApoA1组累积生存率明显低于高ApoA1组，差异有统计学意义(Log-rank P=0.018)。结论 ApoA1对UAP患者MACE有一定的预测价值。

• 单位
  新疆医科大学第一附属医院; 新疆维吾尔自治区人民医院