双源CT低剂量与高剂量CTP在超急性期脑梗死诊断中的应用价值

作者：骆栋梁; 张维春

来源：中国医疗设备, 2022, 37(11): 103-150.

• 超急性期脑梗死
• X线计算机体层摄影
• 辐射剂量
• CT灌注成像

目的 研究低剂量与高剂量双源颅脑CT灌注成像（CT Perfusion Imaging,CTP）诊断超急性期脑梗死的应用价值。方法 选择2020年11月至2022年1月我院收治的74例超急性期脑梗死患者作为研究对象，使用随机数字表法分为高剂量组和低剂量组，所有患者均在发病6 h内进行双源CTP，高剂量组管电流为120 mA，低剂量组管电流为80 mA。获取血药浓度达峰时间（Time to Maximum,Tmax）、脑血流量（Cerebral Blood Flow,CBF）、脑血容量（Cerebral Blood Volume,CBV）、达峰时间（TimetoPeak,TTP）、排空时间（TimetoDrain,TTD）等参数的伪彩图。以磁共振成像（Magnetic ResonanceImaging,MRI）弥散加权序列技术（Diffusion WeightedImaging,DWI）作为诊断超急性期脑梗死的金标准，分析高剂量、低剂量双源CTP诊断超急性期脑梗死与金标准诊断结果的一致性。结果 双源CTP检查结果显示，低剂量组和高剂量组中半卵圆中心脑梗死分别有7、8例，脑干梗死分别有20、19例、侧脑室旁脑梗死各有10例，诊断半卵圆中心脑梗死的灵敏度分别为0.857、0.857，特异度分别为0.967、0.933，准确率分别为0.946、0.919,Kappa值分别为0.824、0.749；诊断脑干梗死的灵敏度分别为0.944、0.889，特异度分别为0.842、0.842，准确率为0.892、0.865,Kappa值分别为0.784、0.730；诊断侧脑室旁脑梗死的灵敏度分别为0.833、0.833，特异度为0.982、0.960，准确率为0.946、0.919,Kappa值分别为0.871、0.810，两组诊断效能比较，差异无统计学意义（P>0.05）；与高剂量组相比，低剂量组有效辐射剂量有所降低，降低幅度为30.62%(0.64/2.09)，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 高剂量与低剂量双源CTP诊断超急性期脑梗死与DWI诊断结果均有较高的一致性，低剂量双源CTP有利于降低有效辐射剂量，并且能够满足诊断需求。

• 单位
  滁州市第一人民医院; 安徽医科大学