心脏移植近远期疗效危险因素分析——从单中心经验看我国心脏移植特点和现状

作者：胡盛寿; 宋云虎; 王巍; 黄洁; 廖中凯; 丰雷; 尹栋; 李立环; 刘明政; 郑哲; 杨克明; 刘盛; 李志远; 朱俊; **; 刘平; 王勇; 石丽; 邱建丽

来源：中华器官移植杂志, 2010, 31(8): 454-458.

DOI：10.3760/cma.j.issn.0254-1785.2010.08.003

• 心脏移植
• 死亡率
• 危险因素
• 手术后并发症

目的 探讨我国心脏移植病例的特点和影响受者疗效的危险因素,并与国外数据进行对比分析.方法 单中心完成心脏移植手术200例,所有病例资料和随访信息均进行详细的登记并形成数据库.对其中随访1年以上的160例的术后死亡及危险因素、支持治疗、急性排斥反应和并发症的情况进行分析,并与国外数据进行比较.结果 160例中,术后行体外膜肺氧合(ECMO)者占8.1%,连续肾脏替代治疗(CRRT)者占10%.160例共行550例次心内膜活检(EMB),其中Ⅱ级及Ⅱ级以上排斥反应的发生率为14.9%.患者的院内死亡率为3.8%,吸烟史、术前肺动脉舒张压高、肺毛细血管楔压高、血清总蛋白低和白蛋白水平低与院内死亡相关.术后1年、3年和5年的存活率分别为94.4%,91.9%和88.8%,术前肺动脉舒张压高、血肌酐高和血清NT-proBNP高与总体死亡相关.160例的远期存活率高于国际心肺移植协会(ISHLT)的结果.结论 影响我国心脏移植受者死亡率的危险因素与国外资料不尽相同.采取适当的临床治疗策略心脏移植可以达到很好的治疗效果.

• 单位
  中国协和医科大学; 阜外心血管病医院