Prolift盆底重建术治疗重度盆腔器官脱垂的临床效果及预后影响因素分析

作者：周明书; 伊诺; 曹彦君; 卫雅娴; 张震宇

来源：临床误诊误治, 2020, 33(03): 97-101.

• 盆腔器官脱垂
• Prolift盆底修复系统
• 尿失禁
• 生活质量
• 预后

目的观察Prolift盆底重建术治疗重度盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse, POP)的临床效果及预后影响因素。方法回顾性分析2015年1月—2018年5月行Prolift盆底重建术治疗的214例重度POP的临床资料,记录手术及随访情况,观察临床疗效,评价术前、术后1年标准盆腔器官脱垂定量(pelvic organ prolapse quanfitafion, POP-Q)分度、盆底功能障碍问卷-20(pelvic floor distress inventory-short form-20, PFDI-20)评分、盆腔器官脱垂/尿失禁性生活问卷-12(pelvic organ prolapse/urinary incontinence sexual questionnaire short form-12, PISQ-12)评分。根据临床疗效,将客观治愈者及主观治愈者作为预后良好组,将无效者及复发者作为预后不良组,采用多因素logistic回归分析探究影响重度POP患者预后的危险因素。结果 214例手术时间为69～112(86.28±10.16)min;术中出血量71～124(98.46±15.42)ml;术后阴道壁长度≥5 cm 94例,<5 cm 120例。8例术后出现网片暴露侵蚀情况,经对症处理后症状消失。随访1年,预后良好组186例,预后不良组28例,总治愈率86.92%。214例重度POP术后1年POP-Q分度、PFDI-20评分较术前降低,PISQ-12评分较术前升高,差异有统计学意义(P<0.01)。多因素logistic回归分析显示,体质量指数≥24.00 kg/m2、术前POP-Q分度Ⅳ度、脱垂部位为前盆腔、术后阴道壁长度≥5 cm是影响重度POP患者预后的独立危险因素(P<0.05或P<0.01)。结论 Prolift盆底重建术治疗重度POP临床疗效显著,明显改善了患者生活质量,并且积极对体质量指数≥24.00 kg/m2、术前POP-Q分度Ⅳ度、脱垂部位为前盆腔、术后阴道壁长度≥5 cm的重度POP患者进行干预可有效改善预后。

• 单位
  首都医科大学附属北京朝阳医院; 首都医科大学附属北京地坛医院