1-磷酸鞘氨醇、1-磷酸鞘氨醇受体2在急性主动脉夹层患者外周血中的表达及其与预后的关系

作者：王期峰; 路霖

来源：岭南心血管病杂志, 2022, 28(06): 497-512.

• 急性主动脉夹层
• 1-磷酸鞘氨醇
• 1-磷酸鞘氨醇受体2
• 预后

目的 探究1-磷酸鞘氨醇（sphingosine 1-phosphate,S1P）、1-磷酸鞘氨醇受体2(sphingosine 1-phosphate receptor 2,S1PR2)在急性主动脉夹层（acute aortic dissection,AAD）患者外周血单个核细胞（peripheral blood mononuclear cell,PBMC）中的表达及其与患者预后的关系。方法 选取2015年1月至2018年1月青海省心脑血管病专科医院诊治的85例AAD患者为AAD组，并选取同期本院85名体检健康者为对照组。采用实时定量聚合酶链反应（quantitative real time polymerase chain reaction,qRT-PCR）法检测所有受试者PBMC中S1P、S1PR2、基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)表达。Pearson法分析AAD患者PBMC中S1P、S1PR2表达与MMP-9的相关性。比较两组不同预后AAD患者临床资料及PBMC中S1P、S1PR2、MMP-9表达。Logistic回归分析对AAD患者预后的影响因素进行分析。采用受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic curve,ROC）评价PBMC中S1P、S1PR2、MMP-9表达对AAD患者预后的预测价值。结果 AAD组患者PBMC中S1P表达明显低于对照组，S1PR2、MMP-9表达明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。AAD患者PBMC中S1P表达与MMP-9呈负相关（P<0.05）,S1PR2表达与MMP-9呈正相关（P<0.05）。死亡组AAD患者冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）比例、S1PR2表达、MMP-9表达均显著高于存活组，S1P表达明显低于存活组，差异具有统计学意义（P<0.05）。S1PR2、MMP-9为AAD预后的危险因素（P<0.05）,S1P为AAD预后的保护因素（P<0.05）。PBMC S1P、S1PR2表达预测AAD不良预后的曲线下面积（AUC）分别为0.866、0.875，截断值分别为0.54、1.97，此时对应灵敏度分别为80.0%、76.5%，特异度分别为81.2%、88.2%；两者联合预测AAD不良预后的曲线下面积为0.927，其灵敏度、特异度分别为90.6%、83.5%。结论 AAD患者PBMC中S1P表达下调，S1PR2表达上调，两者可能与MMP-9相互作用，从而共同影响AAD发展，检测S1P、S1PR2表达有助于判断AAD患者的预后情况。

• 单位
  青海省心脑血管病专科医院