摘要

目的 探讨电视胸腔镜手术治疗二尖瓣疾病的手术疗效和技巧。方法 随机选取我院2020年11月至2021年11月期间采用电视胸腔镜方式治疗二尖瓣疾病患者19例,其中男患者7例,女患者12例。平均年龄55岁。术前心脏超声提示二尖瓣关闭不全13例,重度12例,中度1例;二尖瓣狭窄合并关闭不全者6例,重度5例,中度1例。手术均在全麻下采用上腔静脉和股动静脉插管建立体外循环,电视胸腔镜辅助下行二尖瓣手术,其中二尖瓣置换术17例,二尖瓣成形术2例。结果 19例手术均顺利完成,无1例中转开放。手术时间4.45~10.45 h,平均6.9 h;术后住院时间8~20 d,平均14 d。术后随访1个月。患者左心房的体积和左心室舒张末容积明显缩小(P<0.05),心功能(NYHA分级)和生活质量(明尼苏达心力衰竭生活质量问卷)均明显改善。结论 胸腔镜辅助下二尖瓣手术是一种创伤小,安全可靠,疗效确切的手术方法,且会成为未来主要的心脏手术方式。