汶川大地震伤员脊柱损伤伤情分析

作者：李涛; 周春光; 刘立岷; 龚全; 曾建成; 刘浩; 孔清泉; 宋跃明

来源：中国修复重建外科杂志, 2009, 23(04): 415-418.

• 汶川大地震
• 脊柱损伤
• 骨折分型
• 临床特点

目的分析汶川大地震伤员脊柱损伤情况及临床特点。方法5.12汶川大地震共收治146例脊柱损伤伤员,男79例,女67例;年龄11～88岁,平均51岁;收集其临床资料的相关数据,作流行病学分析。排除年龄<16岁者2例、单纯脊柱附件(棘突、横突、椎板)骨折15例、无法纳入Denis分型的AO分型为A2型骨折1例及上颈椎损伤患者9例,余119例患者纳入分析,按年龄分为两组:年龄<60岁组(A组)78例,男40例,女38例;年龄18～58岁,平均41岁。年龄≥60岁组(B组)41例,男24例,女17例;年龄60～88岁,平均71岁。将两组资料进行比较。结果导致脊柱损伤的主要原因是高处坠落伤(27.40%)及重物砸伤(67.81%);骨折类型按Denis分型以爆裂骨折(54.62%)和压缩骨折(33.61%)为主;有31.51%的患者发生了较严重的神经损伤(根据ASIA脊髓损伤分级为A、B、C级者);受伤部位最多见于胸腰椎(78.77%);有52.74%的患者并发了其他部位损伤,以肢体骨折(30.14%)和肋骨骨折(19.86%)最多见;有22.60%的患者发生了多发脊柱损伤。比较A、B两组临床资料,A组发生高处坠落伤的比例(34.62%)远高于B组(12.20%);A组骨折类型以爆裂骨折(58.97%)最多见,B组以压缩骨折(48.78%)最多见;B组严重神经损害的比例(24.39%)明显低于A组(44.87%);B组复合伤的比例(70.73%)明显高于A组(43.59%);B组发生多个椎体损伤的比例(39.02%)明显高于A组(21.79%);两组各项临床资料比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论汶川大地震伤员脊柱损伤的主要原因为重物砸伤及高处坠落伤,骨折类型以压缩骨折和爆裂骨折为主,发生脊髓损伤、复合伤、多个椎体损伤的比例高。

• 单位
  四川大学华西医院