血清MMP9、ADAM10联合对类风湿关节炎患者颈动脉粥样硬化的诊断价值

作者：李洪峰; 李敏; 吴亚; 焦永伟; 苏军华^*

来源：标记免疫分析与临床, 2023, 30(08): 1393-1430.

• 类风湿关节炎
• 基质金属蛋白酶9
• 解整合素金属蛋白酶10
• 颈动脉粥样硬化
• 诊断价值

目的 探究血清基质金属蛋白酶9(MMP9)、解整合素金属蛋白酶10(ADAM10)联合检测对类风湿关节炎(RA)患者颈动脉粥样硬化(CAS)的诊断价值。方法 纳入2021年2月至2022年7月在我院就诊治疗的89例RA患者为研究对象，将RA患者分为合并CAS组(RA-CAS组)和非CAS组(RA-nonCAS组),同期选择50例在我院进行体检健康者为对照组。使用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清MMP9、ADAM10水平；Pearson相关性分析患者血清MMP9、ADAM10水平与颈动脉内膜中层厚度(IMT)之间的关系；受试者工作特征曲线(ROC)评估MMP9、ADAM10对RA患者并发CAS的诊断价值；Logistic回归分析RA患者发生CAS的影响因素。结果 3组研究对象在性别、年龄、吸烟史、BMI、TC、TG、HDL、LDL上差异无统计学意义(P>0.05);RA-CAS组和RA-nonCAS组在病程上差异有统计学意义，RA-CAS组患者病程显著长于RA-nonCAS组(P<0.05);与对照组相比，RA-CAS组和RA-nonCAS组IMT值、血清MMP9、ADAM10水平均显著升高(P<0.05),且RA-CAS组显著高于RA-nonCAS组(P<0.05);Pearson相关性分析结果显示，RA患者并发CAS血清MMP9、ADAM10水平与IMT值均呈显著正相关(r1=0.568,r2=0.571,P<0.05);ROC曲线显示，MMP9、ADAM10单独诊断RA患者并发CAS的AUC分别为0.879、0.865,灵敏度分别为83.3%、77.1%,特异性分别为66.8%、63.9%,两者联合诊断RA患者并发CAS的AUC为0.963,灵敏度、特异性分别为95.8%、87.0%;多因素Logistic回归分析表明，MMP9、ADAM10是影响RA患者并发CAS的危险因素(P<0.05)。结论 RA并发CAS患者血清MMP9、ADAM10水平显著升高，血清MMP9、ADAM10水平与IMT呈正相关，并且血清MMP9、ADAM10可作为诊断RA患者并发CAS的血清标志物。

• 单位
  河北医科大学第二医院; 冀中能源峰峰集团有限公司总医院; 河北省中医院