术前讨论制度执行情况调查与思考

作者：张彦^*; 林敏; 杨静; 袁玲玲

来源：中国卫生质量管理, 2020, 27(03): 34-37.

DOI：10.13912/j.cnki.chqm.2020.27.3.10

• 医疗质量
• 术前讨论制度
• 执行情况

目的了解术前讨论制度执行情况,针对性改进。方法采用回顾性调查方法,随机抽取某三级医院2019年3月出院的192例手术患者病历进行调查。采用Excel表格录入数据,SPSS 13.0软件进行统计分析。结果 192例住院手术患者共实施手术198台次,术前讨论实施率100.00%。讨论主持人为科主任、主任医师(或副主任医师)占98.99%。术前讨论日期距入院日期平均(3.0±2.9)天,中位数2天。99.50%的术前讨论在手术前3天内完成。部分术前讨论记录存在记录不规范、讨论不充分等问题。结论医院应进一步规范术前讨论实施细则,明确要求,加大检查监督力度,利用信息化技术提高术前讨论记录电子病历模板的结构化水平和自动监控水平。