腹膜透析患者膳食情况调查及营养不良相关因素分析

作者：梁嫦娜; 吕晶^*; 李昭; 钱宝; 毋欣桐; 路万虹

来源：中华肾病研究电子杂志, 2021, 10(04): 214-219.

• 腹膜透析
• 膳食调查
• 每日蛋白摄入量

目的调查腹膜透析患者膳食营养素摄入情况,分析腹透患者营养不良的相关因素。方法对2016年8月至2018年3月于本中心规律随访超过1月的130例腹透患者进行横断面调查。排除腹膜炎、透析不充分、肿瘤及其他系统性疾病。采用3日食谱回顾法调查患者的饮食情况,分析每日蛋白、脂肪及碳水化合物、总热量及电解质摄入情况,并分析各类营养素摄入与患者血磷及血清白蛋白水平的相关性。结果在130例腹透患者中,每日能量摄入(DEI)为(29.07±9.07) kcal/(kg·d),平均每日蛋白摄入(DPI)为(0.77±0.26) g/(kg·d),其中,优质蛋白摄入比例仅为38%,碳水化合物(包括腹透液葡萄糖能量)供能比为73.16%。每日磷摄入量为(777.44±222.00) mg,膳食磷与血磷水平(r=0.352,P <0.001)和蛋白摄入量(r=0.817,P <0.001)均呈正相关。血清白蛋白水平与DEI(r=0.300,P=0.001)及碳水化合物摄入量(r=0.316,P <0.001)均呈正相关,与DPI、脂肪摄入量与及前白蛋白水平无关。腹透患者膳食中的钾、钙、镁平均摄入量明显低于中国成人推荐摄入量(RNIs),而磷、钠、铁的摄入量则超过RNIs。多因素Logistics回归模型示:高龄(OR=1.071,P <0.001)、饮食热量摄入不足(OR=0.986,P <0.001)及优质蛋白比例过低(OR=0.871,P=0.025)是导致腹透患者低蛋白血症的独立危险因素。结论腹透患者普遍存在膳食结构不合理。高龄、热量摄入不足、优质蛋白比例过低是导致腹透患者低蛋白血症的独立危险因素。

• 单位
  西安交通大学第一附属医院