摘要

目的 分析某三级综合医院非计划再次手术原因及影响因素,探讨降低非计划再次手术发生率的措施。方法 对某院2018年1月1日-2020年12月31日107例非计划再次手术进行回顾性分析,对发生率、发生科室、原因分布和影响因素进行统计分析,P<0.05为差异有统计学意义。结果 某院2018年-2020年非计划再次手术总发生率为0.23%,年发生率呈下降趋势;发生例数前三位的科室分别是胃肠外科(27例)、肝胆胰外科(21例)和神经外科(14例);发生率前三位的科室分别是胸外科(1.19%)、胃肠外科(1.17%)和心血管外科(1.02%);导致非计划再次手术发生的主要原因是术后出血(31.78%)、切口感染(22.43%)、切口裂开(14.95%)、吻合口瘘(13.08%);高龄患者(≥65岁)、高级别手术(三四级)、污染切口、急诊手术增加非计划再次手术风险(P<0.05)。结论 非计划再次手术的影响因素主要是手术并发症、急诊手术、手术难易程度和年龄,同时具有科室特点,应采取相应措施加以预防。