临床药师参与胸外科围手术期预防用抗菌药物管理的实践

作者：刘翌; 陈加容; 洪文英^*

来源：中国基层医药, 2023, 30(03).

• 胸外科手术
• 围手术期
• 药师
• 药学服务
• 药物疗法管理
• 抗菌药
• 抗生素预防
• 循证实践

目的探讨临床药师参与胸外科围手术期预防用抗菌药物管理中发挥的作用, 并对参与实践后的效果进行评价。方法回顾性分析四川省人民医院温江医院2019年8月(实践前)胸外科围手术期抗菌药物使用情况, 查找总结存在的问题, 分析原因, 临床药师与医师共同制定改进措施与方法。临床药师采用医嘱审核、药学查房、用药培训等方法持续干预。对比2019年8月(实践前组)及12月(实践后组)胸外科围手术期预防用抗菌药物使用情况, 评价实践效果。结果临床药师对围手术期患者医嘱审核1次/d、药学查房2次/周、用药培训1次/月。实践前纳入22例患者, 实践后纳入26例患者。两组患者年龄、性别、体质量、手术时间、切口类别、抗菌药物预防使用率差异均无统计学意义(均P > 0.05)。实践后组, 术前给药时机适宜率为100.0%, 高于实践前组的88.2%;术前预防给药品种遴选合理率为100.0%, 显著高于实践前组的44.4%(χ2=17.50, P < 0.001);术后预防用药疗程为(1.82±0.59)d, 显著短于实践前组的(7.54±3.25)d(t=11.97, P < 0.001);抗菌药物费用为316.00(237.00, 454.25)元, 显著低于实践前组的1 136.00(391.81, 2 184.65)元(Z=-2.78, P < 0.05);住院患者抗菌药物使用强度(DDD)为2.67(2.00, 3.42), 显著低于实践前组的8.88(3.92, 19.18)(Z=-3.26, P < 0.05);两组术后肺部感染发生率及患者住院总时间差异均无统计学意义(均P > 0.05)。结论临床药师参与胸外科围手术期预防用抗菌药物的管理实践能有效促进围术期抗菌药物合理应用, 显著提高预防给药品种合理率、缩短预防用药疗程、减少抗菌药物费用、降低抗菌药物使用强度且不增加术后肺部感染风险、不增加住院总时间。

• 单位
  成都市温江区人民医院; 四川省人民医院; 成都大学附属医院