多模态技术下经鼻内镜切除颅底病变的颅底重建策略

作者：马栋斌; 宋伟正; 王航; 池京洋; 亢建民^*

来源：中国微侵袭神经外科杂志, 2019, 24(08): 349-352.

• 神经内镜
• 颅底重建
• 多模态影像
• 神经导航
• 入路,经鼻

目的探讨多模态技术下神经内镜经鼻入路切除颅底病变后的颅底重建方法和效果。方法回顾性分析185例中线颅底占位病例资料,观察病人术前的影像融合图像,术中脑脊液流量大小,鞍膈缺损程度,手术重建方式和术后脑脊液漏等。结果术后脑脊液漏8例,7例经过腰大池引流后控制,1例再次行经鼻入路修补手术。术后颅内感染10例,8例经抗感染治疗后痊愈,1例发生交通性脑积水、行脑室-腹腔分流术,1例死亡。病人均随访6个月,无迟发性脑脊液漏发生。结论术前通过多模态影像融合神经导航可快速定位肿瘤,确定颅底骨窗与周围重要结构的解剖关系。术中根据鞍膈缺损程度和脑脊液漏的流量,采用不同方式重建颅底,可有效减少术后脑脊液漏的发生。

• 单位
  成都市第五人民医院; 天津市环湖医院