老年尿毒症患者肾移植的围手术期处理(附23例报告)

作者：孙煦勇; 文宁; 农江; 赖彦华; 谭刘欣; 董建辉; 文海涛; 聂峰; 谭庆; 赵东海; 曲海燕; 叶常青; 李壮江

来源：临床泌尿外科杂志, 2009, (01): 26-28.

• 肾移植
• 尿毒症
• 老年人

目的:探讨老年患者肾移植围手术期的处理原则及治疗方案,以提高手术成功率。方法:对23例施行肾移植手术的老年尿毒症患者进行临床分析:术前详细检查,排除手术禁忌证;严格组织配型,采取恰当的手术方式;术后严密观察病情变化;采用合适的免疫抑制治疗方案。结果:23例患者手术全部成功。术后发生肺部感染5例,其中1例并发呼吸衰竭、心功能衰竭抢救无效死亡,1例再次肾移植患者出现移植肾功能延迟恢复(DGF)并出现急性排斥反应、心功能衰竭、肺部感染,经抢救无效死亡;心力衰竭1例,脑出血1例,急性排斥反应3例次,消化道出血1例,CsA、FK506浓度中毒各1例,经治疗后,患者均顺利度过围手术期。结论:应严格掌握适应证,良好的组织配型、高质量的供体、完备的术前准备、个体化的手术方式及免疫抑制治疗方案、防治并发症是手术成功的重要保证。

• 单位
  中国人民解放军第三〇三医院