通痹止痛散外用蜡疗联合中药内服对类风湿性关节炎活动期患者关节急性疼痛、肿胀程度和实验室指标的影响

作者：雷静; 谭婷; 周亮; 陈程^*

来源：四川中医, 2022, 40(07): 124-128.

• 通痹止痛散
• 蜡疗
• 四藤尪痹汤
• 类风湿性关节炎
• 活动期

目的：观察通痹止痛散外用蜡疗联合中药内服对RA活动期患者关节急性疼痛、肿胀和相关实验室指标(IL-6、ESR、TNF-α、VEGF、anti-CCP、Hs-CRP)的影响。方法：选择2019年6月～2021年3月本科室的RA活动期患者153例，随机将其分为3组，即联合组、中药内服组、对照组。对照组采用包括塞来昔布在内的西药治疗，中药内服组在对照组的基础上，采用自拟四藤尪痹汤加减治疗；联合组在中药内服组基础上，加用通痹止痛散外用蜡疗干预，三组均干预1周，观察治疗前后的临床症状(关节压痛数量、关节肿胀数量、晨僵时间),量表评分(VAS、DAS28),实验室指标(IL-6、ESR、TNF-α、VEGF、anti-CCP、Hs-CRP)。结果：临床症状方面，治疗前三组在关节压痛数量、关节肿胀数量以及晨僵时间相比，差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗1周后，除对照组的晨僵时间此项外，三组在关节压痛数量、关节肿胀数量以及晨僵时间均低于其余两组，差异有统计学意义(P<0.05)。量表评分方面，治疗前三组在VAS评分和DAS28量表相比，差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗1周后三组两项指标均低于治疗前，差异有统计学意义(P<0.05);组间相比，联合组在两指标低于其余两组，差异有统计学意义(P<0.05)。实验室检查方面，治疗前三组在IL-6、ESR、TNF-α、VEGF、anti-CCP、Hs-CRP结果相比，差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗1周后，除对照组的anti-CCP外，其余各组各指标均低于治疗前，差异有统计学意义(P<0.05);组间相比，联合组在IL-6、TNF-α、VEGF、Hs-CRP均低于其余两组，差异有统计学意义(P<0.05);在ESR、anti-CCP指标联合组仅低于对照组，与中药内服组相比，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：通痹止痛散蜡疗联合中药内服，能有效缓解RA活动期患者的疼痛、肿胀和晨僵症状，改善炎症因子和相关指标，值得临床进一步研习和推广应用。

• 单位
  重庆市巴南区人民医院