CT灌注曲线形状的量化及对乳腺癌的诊断价值——计算机模拟和乳腺灌注

作者：袁小东; 张静; 敖国昆; 王培军; 田嫒

来源：中国医学影像技术, 2010, 26(05): 963-966.

DOI：10.13929/j.1003-3289.2010.05.046

• 灌注成像
• 乳腺肿瘤
• 时间-密度曲线
• 计算机模拟
• 去卷积

目的探讨血流动力学参数及参数组合对CT灌注时间-密度曲线(TDC)形状的影响,寻找定量评价TDC形状的方法,并应用于乳腺癌的前瞻性灌注研究。方法在Excel2003中构建算式,并编写相应程序代码以实现自动卷积、去卷积算法,其中推动剩余函数采用Weibull函数,在固定其他参数的情况下,分别以连续递增的血流量(BF)、平均通过时间(MTT)、血流量与平均通过时间之比(BF/MTT)、Weibull函数的形状参数和一个固定的动脉输入函数卷积,得到一系列TDC;考察上述指标对TDC形状的影响,筛选出能够定量描述TDC形状的变量。对28例乳腺肿块患者行CT灌注扫描,按TDC的形状分为速升速降型、持续上升型、平台型,以术后病理诊断为金标准,用受试者工作特性曲线(ROC)分析BF、MTT、血容量(BV)、BF/MTT、TDC形状分型在乳腺癌诊断中的价值。结果①Weibull函数的形状参数对TDC的影响轻微;BF影响TDC的高度,BF越大TDC高度越大;MTT影响TDC的高度和峰值时间,MTT越大TDC高度越大同时峰值时间推后;BF/MTT决定TDC的形状,取值偏大时TDC呈速升速降型,取值偏小时呈持续上升型,取值在两者之间时呈平台型;②乳腺灌注BF/MTT与TDC形状分型相关;③乳腺灌注各指标ROC曲线下面积由高到低依次为BF/MTT、BF、TDC形状分型、BV、MTT,前三者大于对角线下面积(P<0.05),可鉴别乳腺肿块的良恶性。结论BF/MTT能够定量描述CT灌注TDC的形状,以非线性的方式整合BF和MTT的诊断信息,在乳腺癌的诊断中有重要的参考价值。

• 单位
  中国人民解放军第309医院; 同济大学