乌司他丁预处理对食管癌根治术麻醉所致炎性肺损伤的保护作用

作者：李志琴; 来伟; 孟海兵

来源：解放军医药杂志, 2019, 31(01): 18-21.

• 乌司他丁
• 食管肿瘤
• 麻醉
• 肺损伤

目的探讨乌司他丁与甲强龙预处理对食管癌根治术麻醉所致炎性肺损伤的保护作用。方法选择2016年2月—2018年3月收治的食管癌并行根治术的患者110例,根据给药不同分为甲强龙组和乌司他丁组,每组55例。观察2组麻醉诱导前(T0)、单肺通气1和2 h(T1和T2)及术后2 h肺功能指标和炎性因子水平变化情况。结果2组T1和T2时点动脉氧分压(Pa O2)和氧合指数(OI)均低于T0时点,但乌司他丁组高于甲强龙组(P <0. 05); 2组T1和T2时点二氧化碳分压(Pa CO2)高于T0时点,但乌司他丁组低于甲强龙组(P <0. 05);乌司他丁组T3时点Pa O2和OI高于甲强龙组,Pa CO2低于甲强龙组(P <0. 05)。2组T1和T2时点肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、IL-8和IL-10水平高于T0时点,乌司他丁组TNF-α、IL-6、IL-8水平低于甲强龙组,但IL-10高于甲强龙组(P <0. 05); 2组T3时点炎性因子水平均高于T0时点,乌司他丁组TNF-α、IL-6、IL-8水平低于甲强龙组,但IL-10水平高于甲强龙组(P <0. 05)。结论在食管癌根治术麻醉所致肺损伤方面乌司他丁较甲强龙具有更强的肺部保护作用。

• 单位
  中国人民解放军联勤保障部队第九〇八医院