摘要
目的 探讨利奈唑胺(LZD)替代万古霉素(VCM)治疗小儿细菌性脑膜炎的安全性和有效性,为临床安全合理用药提供参考。方法 回顾性收集2017年8月1日至2022年10月31日于武汉儿童医院诊断为细菌性脑膜炎的儿童患者资料,均在最初使用VCM但后来改用LZD,并检索国内外文献数据库,进行系统复习。结果 共收集儿童患者28例,其中我院4例,文献报道24例。患儿的年龄中位数为15个月,13例(46.4%)为女性患儿。25例患儿因为VCM治疗效果不佳、5例患儿因为VCM的不良反应(其中有2例因上述两种原因都出现)导致改用LZD。11例患儿监测了VCM和LZD的血液和脑脊液中药物浓度。所有患儿经过治疗后,脑膜炎症状均改善(好转或治愈)。2例患儿因其他疾病死亡。使用LZD期间1例患儿因不良反应而停药。结论 LZD可作为VCM疗效不佳或不耐受的儿童细菌性脑膜炎替代治疗方案,不良反应发生率低。
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单位武汉市妇幼保健院; 华中科技大学同济医学院