全腔镜与开腹远端胃癌D2根治术的疗效及对免疫功能影响的比较研究

作者：陈雷; 王志刚; 雷泽华; 蒋康怡; 高峰畏

来源：中国普通外科杂志, 2016, 25(04): 558-564.

• 胃肿瘤
• 胃切除术
• 免疫系统
• 腹腔镜

目的:比较全腔镜与开腹远端胃癌D2根治术的疗效及对免疫功能影响。方法:回顾性分析2009—2013年收治的远端胃癌患者的临床相关资料,按纳入及排除标准筛选出78例远端胃癌患者。38例采取全腹腔镜下D2根治术(TLDG组),40例采取开腹D2根治术(ODG组),比较两组患者的疗效与免疫功能指标。结果:与ODG组比较,TLDG组手术时间(229.3 min vs.197.7 min)与消化道重建时间(27.6 min vs.18.5 min)明显延长,但术中出血量(99.5 m L vs.175.3 m L)、术后首次排气时间(3.6 d vs.4.7 d)、术后理论出院时间(10.7 d vs.14.7 d)均明显减少(均P<0.05);而淋巴结清扫数目、近切缘距离、术后并发症发生率、随访率、复发转移率、2年生存率两组间差异无统计学意义(均P>0.05);术后1、7 d所测白细胞、IL-6、CRP水平均明显降低(均P<0.05)。结论:全腹腔镜下远端胃癌根治术具有微创、对免疫功能影响小、术后恢复快的优势,是一种安全、可行、有效的手术方式。

• 单位
  乐山市人民医院