HPV E6/E7 mRNA与TCT联合检测在宫颈癌早期病变筛查中的价值分析

作者：李美美^*; 李浩; 訾瑞峰

来源：社区医学杂志, 2021, 19(21): 1285-1288.

DOI：10.19790/j.cnki.JCM.2021.21.04

• 人乳头瘤病毒E6/E7 mRNA
• 宫颈早期癌变
• 液基薄层细胞学检查
• 宫颈刮片

目的探讨人乳头瘤病毒(HPV)E6/E7 mRNA与液基薄层细胞学检查(TCT)联合检测在宫颈癌早期病变筛查中的价值。方法选择2017-06-12-2020-06-08濮阳市安阳地区医院检查的136例宫颈癌患者作为研究对象,所有患者阴道镜下做宫颈刮片,并进行HPV E6/E7 mRNA与TCT检测。记录检查结果,将病理组织活检结果作为金标准,计算单独HPV E6/E7 mRNA、TCT与联合检查宫颈癌的阳性检出率、诊断特异度与灵敏度,经一致性检验,对比单独TCT、HPV E6/E7 mRNA检测及联合检查与病理结果的一致性情况。结果 TCT与HPV E6/E7 mRNA单独、联合检出宫颈癌病变分别为112例、118例、132例,阳性率为82.35%、86.76%、97.06%。TCT与HPV E6/E7 mRNA单独检测的阳性率比较,差异无统计学意义(χ2=1.014,P=0.314),联合检测的阳性率高于TCT(χ2=15.925,P<0.001)和HPV E6/E7 mRNA(χ2=9.693,P=0.002)单独检测。联合检测诊断宫颈癌早期病变的灵敏度(95.69%)高于TCT(77.59%,χ2=12.305,P<0.001)和HPV E6/E7 mRNA(81.90%,χ2=11.131,P=0.001);联合检测的特异度(60.00%)与TCT(50.00%)和HPV E6/E7 mRNA(60.00%)单独检测对比差异无统计学意义,χ2=0.404,P=0.525;TCT和HPV E6/E7 mRNA单独检测与病理检查结果的一致性较差(Kappa值分别为0.207和0.330均P<0.001),联合检测与病理检查结果的一致性较好(Kappa=0.594,P<0.001)。结论 HPV E6/E7 mRNA联合TCT检测与单独检测诊断宫颈癌早期病变的特异度无显著差异,但联合检测的灵敏度较高,可提高宫颈癌早期病变的阳性检出率,且与病理检查的一致性较好,诊断价值优,可为临床治疗提供指导依据。

• 单位
  濮阳市安阳地区医院; 安阳肿瘤医院