南京市医保智能监控系统建设的特点与成效分析

作者：黄汉明; 程静; 林丽; 倪雪莲; 解文君

来源：中国医疗保险, 2022, (02): 20-23.

DOI：10.19546/j.issn.1674-3830.2022.2.002

• 智能监控系统
• 三期建设
• 基金安全

医疗保障基金使用主体多、链条长、风险点多、监管难度大,监管形势一直比较严峻。南京市医疗保险管理中心(以下简称南京市医保中心)为建设高效能的医保智能监控系统,按照国家医保局和江苏省医保局的要求,依据《医疗保障基金使用监督管理条例》的规定,以务实创新的进取精神,持续推进医保智能监控系统建设,分三期建立了具有全面性、整体性、有效性、贯通性、精准性和周密性等6个特点的医保智能监控系统,成为织密织牢基金安全保障网的科技支撑,有效保障了医保基金安全。