国产第3代磁悬浮左心室辅助装置植入同期行二尖瓣成形术的早中期临床结果分析

作者：王志华; 胡俊龙; 刘琨; 陈志高; 孙俊杰; 王保才; 刘前进; 程兆云^*

来源：临床心血管病杂志, 2023, 39(09): 719-725.

DOI：10.13201/j.issn.1001-1439.2023.09.012

• 心力衰竭
• 左心室辅助装置
• 二尖瓣反流
• 二尖瓣成形术
• 随访

目的:对比分析国产第3代磁悬浮左心室辅助装置(left ventricular assist device, LVAD)植入是否同期行二尖瓣成形术(mitral valvuloplasty, MVP)的早、中期临床结果。方法:选取13例接受LVAD植入并合并术前中重度二尖瓣反流的终末期心力衰竭患者，根据是否同期行MVP分为LVAD+MVP组9例和LVAD组4例。对比分析两组患者的基线资料、手术资料和早、中期随访资料。结果:与LVAD组相比，LVAD+MVP组手术数量显著增多(P<0.01),手术时间、体外循环时间、主动脉阻断时间、术中出血量、术后呼吸机使用时间和住院时间均有所增加，ICU停留时间有所减少，但均差异无统计学意义。LVAD组1例患者术后早期死亡，两组术后早期病死率、并发症发生率比较均差异无统计学意义。术后成功随访12例患者，随访时间6～58个月，随访期间无患者死亡，NYHA心功能分级均为Ⅰ～Ⅱ级。与LVAD组相比，LVAD+MVP组术后1、3个月肺动脉收缩压均显著较低(均P<0.05)。两组术后中重度二尖瓣反流、中重度三尖瓣反流、再入院率及早中期并发症发生率比较均差异无统计学意义。结论:国产第3代磁悬浮LVAD植入同期行MVP是安全且可行的，术后早、中期血流动力学更好。同期行MVP对LVAD患者术后早、中期病死率、再入院率和并发症发生率可能无明显影响。

• 单位
  郑州大学; 中国医学科学院阜外医院; 香港大学深圳医院